בשבוע השני של עמליה מצאתי את עצמי בשתיים לפנות בוקר, יושבת בחושך עם הטלפון ביד, מקלידה "מגן פטמה כן או לא". הפטמות שלי היו סדוקות, כל הצמדה הרגישה כמו חתך, והייתי משוכנעת שאם אני צריכה עזרה מחתיכת סיליקון שקופה, סימן שמשהו אצלי לא עובד.
היום, אחרי שנים של ליווי אמהות, אני יודעת כמה המחשבה הזאת מיותרת. זה כלי. לא כישלון, לא קיצור דרך, ובהחלט לא סוף ההנקה. כמו כל כלי, כל השאלה היא מתי משתמשים בו, איך, וכמה זמן.
בפוסט הזה אני עוברת איתך על חמישה דברים שהייתי רוצה שמישהי תספר לי אז.
מה זה בעצם מגן פטמה ואיך הוא עובד
מגן פטמה (או בשמו הנפוץ יותר בקבוצות הפייסבוק, פטמת סיליקון) הוא כיסוי דקיק מסיליקון שקוף, בצורת פטמה, עם כמה חורים קטנים בקצה. מניחות אותו על הפטמה לפני ההנקה, התינוק נצמד אליו, והחלב עובר דרך החורים.
מה שהוא עושה בפועל זה שני דברים. ראשית, הוא נותן לתינוק משטח יציב וקצת יותר "בולט" להיאחז בו, וזה משנה את חוויית ההצמדה שלו. שנית, הוא שם שכבה בין הפה שלו לעור שלך, כך שפטמה פצועה מקבלת קצת אוויר לנשום.
מה שהוא לא עושה: הוא לא מתקן חיבור שטחי, לא מעלה תפוקה, ולא פותר את הסיבה שבגללה כואב לך. הוא קונה זמן. וזה שווה המון, כשמשתמשים בזה נכון.
מתי מגן פטמה באמת עוזר, ומתי פחות
המצבים שבהם הוא עושה עבודה יפה
- פטמות שטוחות או שקועות. אם התינוק פשוט לא מצליח לתפוס, המגן נותן לו למה להיצמד. כתבתי על זה בהרחבה בפוסט על פטמה שקועה והנקה מוצלחת.
- פטמות פצועות מאוד. לא כאב קל. אני מדברת על סדקים שמדממים, על מצב שבו את מתכווצת עוד לפני שהוא ניגש.
- פגים ותינוקות קטנים. לתינוק עם מציצה חלשה קשה לשמור על ואקום, והסיליקון עוזר לו להחזיק.
- תינוק עם לשון קשורה שממתין לטיפול. לא פתרון, אבל גשר עד שמטפלים בשורש.
המצבים שבהם הייתי עוצרת רגע
בשבוע הראשון, כשעדיין יש קולוסטרום בכמויות קטנטנות, מגן פטמה עלול פשוט לחסום. הכמויות זעירות והתינוק מתעייף. אלא אם יועצת הנקה ראתה אתכם והמליצה במפורש, עדיף לחכות עד שהחלב נכנס.
וכשהסיבה לכאב היא חיבור שטחי, שזה הרוב המוחלט של המקרים שאני פוגשת, המגן מסתיר את הבעיה במקום לפתור אותה. את מפסיקה להרגיש כאב, אז את מפסיקה לחפש למה כואב. תקראי על זה בפוסט כאבים בפטמות: האם הנקה כואבת? שם אני מפרקת את זה לגורמים.
5 דברים שחשוב לדעת לפני שמתחילים עם מגן פטמה
1. הגודל משנה יותר מהמותג
זו הטעות הכי נפוצה שאני רואה. אמא קונה מגן פטמה בגודל אחד "כי זה מה שהיה בבית מרקחת", והוא גדול עליה בשני מספרים. מה שקורה אז: הפטמה מתנדנדת בתוך החלל במקום למלא אותו, ההעברה נעשית לא יעילה, והתינוק בולע אוויר.
מודדות את קוטר הפטמה עצמה (רק הפטמה, בלי העטרה) בסרט מדידה או בסרגל, ובוחרות מגן שמתאים לה. אצלנו בחנות הפטמות סיליקון של Lansinoh מגיעות ב-20 ו-24 מ"מ, ויש גם מגני סיליקון של Ardo בכמה מידות. אם את מכירה את העיקרון של גודל הקונוס במשאבת חלב, זה בדיוק אותו היגיון.
2. הוא כלי זמני, לא ציוד קבע
רוב האמהות שאני מלווה משתמשות בו בין שבועיים לחודשיים. יש כאלה שנשארות איתו לאורך כל ההנקה וזה בסדר גמור, אבל שווה שתדעי מראש שהיעד הוא לא להישאר איתו לנצח, אלא לרפא, לייצב, ולנסות בלי.
3. צריך לשמור על התפוקה
כשיש מגן פטמה באמצע, נוצרת שכבה בין הפה לעור, ולפעמים הגירוי לשד קצת פחות אפקטיבי. אצל חלק מהאמהות זה כלל לא משפיע ואצל חלק כן. הדרך לדעת היא לא לנחש אלא לספור: חיתולים רטובים, עלייה במשקל, וההרגשה של השד אחרי הנקה. אם משהו נראה לך יורד, מוסיפות שאיבה או שתיים ביום ומתייעצות.
4. הוא לא מבטל את הצורך בחיבור עמוק
מגן פטמה לא פוטר אותך מהצמדה טובה. התינוק עדיין צריך לפתוח פה רחב ולקחת פנימה גם חלק מהעטרה, לא רק את קצה הסיליקון. אם הוא "מוצץ" רק את הקצה, ההעברה תהיה חלשה והוא יישאר רעב.
5. השבוע הראשון הוא סיפור אחר
חוזרת על זה כי זה חשוב: בימים הראשונים, כשעוד יש קולוסטרום, השימוש דורש ליווי. הכמויות קטנטנות ותינוק שעובד קשה מדי פשוט נרדם ולא מוציא. אם קיבלת מגן פטמה בבית החולים בלי הסבר איך משתמשים ואיך מפסיקים, תדעי שזה קורה המון, וזה בדיוק הרגע להתייעץ.
איך משתמשים נכון, צעד אחר צעד
- משרות במים חמים דקה-שתיים. סיליקון חם נצמד טוב יותר ומרגיש נעים יותר לתינוק.
- הופכות את השוליים כלפי חוץ לפני שמניחות, ואז מחזירות אותם על השד. זה יוצר ואקום קטן שמחזיק את המגן במקום.
- מטפטפות קצת חלב שאוב לתוך הקצה. התינוק מקבל טעם מיד, וזה משכנע אותו הרבה יותר מכל שכנוע אחר.
- מכוונות לפה פתוח רחב. מחכות לפיהוק, ואז מקרבות אותו מהיר יחסית.
- בודקות שיש בליעות. לא רק מציצות. בליעות. קול קטן של "קה" כל כמה מציצות.
- שוטפות היטב אחרי כל שימוש ומייבשות. סיליקון אוהב להתעפש בשקט בתחתית התיק.
איך יורדים ממגן הפטמה בלי דרמה
זה החלק שאף אחד לא מסביר, ולכן אמהות נשארות איתו הרבה אחרי שהצורך נגמר.
הכי טוב לנסות כשהוא רגוע וקצת מנומנם, בדרך כלל בהנקת בוקר מוקדמת או באמצע הלילה. תינוק רעב וזועם הוא לא קהל טוב לניסויים.
מתחילות את ההנקה עם המגן, ואחרי שהחלב זורם והוא נרגע, מחליקות אותו החוצה בעדינות ומצמידות ישירות. אם הוא מתעצבן, מחזירות בלי דרמה ומנסות שוב מחר. אין פה מרוץ.
טריק שעובד לי עם המון אמהות: הרבה מגע עור לעור בין ההנקות, בלי לחץ ובלי מטרה. חלק גדול מהתינוקות פשוט מוצאים את הדרך לבד תוך כמה ימים.
ואם אחרי כמה שבועות זה עדיין לא קורה, זה הרגע לבדוק אם יש משהו מתחת לפני השטח, חיבור, אנטומיה, טונוס, ולא להמשיך לנסות באותה דרך.
שלוש טעויות שאני רואה כמעט בכל בית
קונים גודל אחד ומקווים לטוב. ראיתי אמהות עם שלושה סוגים בבית, כולם באותה מידה, וכולם לא מתאימים. שווה למדוד פעם אחת ולסיים עם זה.
משתמשים "רק כשכואב". מעבר הלוך ושוב בין המגן לשד החשוף באמצע ההנקה מבלבל את התינוק. עדיף להחליט לפני ההנקה איך אנחנו הולכות עליה, ולהיצמד להחלטה.
שוכחים לעקוב. הכאב נעלם, כולם רגועים, ואף אחד לא בודק אם התינוק באמת מוציא. שבוע אחרי שהתחלתן, תעצרי לרגע: כמה חיתולים רטובים ביום? השד מתרוקן? הוא נרגע אחרי אכילה? זה כל המעקב שצריך.
מילה אחרונה, מאמא לאמא
אני זוכרת את התחושה של לפתוח את קופסת מגן פטמה הראשונה שלי ולהרגיש שוויתרתי על משהו. לא ויתרתי. נתתי לעצמי כמה שבועות לנשום, לפטמות שלי להחלים, ולעמליה להמשיך לינוק בזמן שהגוף שלי מתאושש. אחר כך ירדנו מזה כמעט בלי לשים לב, בהנקת בוקר אחת שבה היא פשוט נצמדה ישר.
אם את באמצע הסיפור הזה עכשיו, בשתיים לפנות בוקר, עם גוגל ביד, את לא לבד, ואת לא עושה את זה לא נכון. יש כלים, ויש דרך החוצה, ולרוב היא קצרה יותר משנדמה לך.
שאלות נפוצות
האם מגן פטמה מפחית את כמות החלב?
לא בהכרח. אצל אמהות עם תפוקה תקינה והצמדה טובה, בדרך כלל אין השפעה משמעותית. אבל אם ההצמדה חלשה או שהמגן לא בגודל הנכון, ההוצאה מהשד פחות יעילה ולאורך זמן זה יכול להוריד תפוקה. לכן עוקבים אחרי חיתולים ומשקל.
כמה זמן אפשר להשתמש?
אין תאריך תפוגה קשיח. רוב האמהות שאני מלווה משתמשות בין שבועיים לחודשיים. אם עברו כמה חודשים ואת עדיין תלויה בו לגמרי, שווה בדיקה של מדריכת הנקה, לא כדי להפסיק בכוח, אלא כדי להבין מה מחזיק את זה.
איזה גודל מגן פטמה לבחור?
מודדים את קוטר הפטמה עצמה. 16 מ"מ לפטמה קטנה, 20 מ"מ לרוב הנשים, 24 מ"מ ומעלה לפטמה גדולה. כשמתלבטות בין שתיים, מתחילות בקטן יותר ובודקות שהפטמה לא נדחסת.
התינוק מסרב לשד בלי המגן, מה עושים?
זה נורא נפוץ ולא אומר שהוא "התמכר". רוב הזמן זה עניין של הרגל תחושתי. עור לעור, ניסיונות ברגעים רגועים, וקצת חלב על הפטמה לפני ההצמדה עושים את רוב העבודה. אם אחרי שבועיים-שלושה אין תזוזה, כדאי ליווי אישי.